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香菇菌多糖片治疗扁平疣的临床疗效

发布时间: 2014-2-10 14:39:42 阅读: 798 次 【字体:

 

▲100040  中国中医科学院眼科医院皮肤科  聂晨

 

扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤所引起的良性赘生物。多见于青少年好发于颜面、手背及前臂。在一定程度上影响患者美观及心理健康。本病多为自体感染,应及时治疗。目前治疗方法很多,内用药治疗主要以免疫调节剂为主,外用药治疗以局部涂药、冷冻、激光等破坏疣体的方法为主,但易引起瘢痕形成或遗留色素沉着,且复发率较高。我科于200611月~20121用中药香菇菌多糖片治疗扁平疣患者50,疗效较好。报告如下。

 

资料与方法

一般资料:选取200611月~20121月门诊患者98例,男性56例,女性42例,年龄1545岁,平均29.3岁,随机分为治疗组与对照组各49例。治疗组男性31例,女性18例,年龄1841岁,平均26.8岁;对照组男性27例,女性22例,年龄1545岁,平均28.1岁。皮损量948,均为米粒及半粒黄豆大小的皮损,呈皮色、褐色。两组患者在年龄、性别和病情程度方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

诊断标准:参照《临床皮肤病学》中扁平疣诊断标准。

治疗方法:两组均给予相同的基础治疗:病毒灵,0.2 g/次,口服,3/日;0.1%A酸软膏外涂,2/日。治疗组另予香菇菌多糖片(生产厂家:辅仁药业集团-开封制药有限公司)2/次,2/日,饭后口服。两组均以2个月为1疗程。

疗效判断标准:痊愈:疣体完全消退或留有轻度的色素沉着,无新发皮损;显效:疣体消退>70%好转:疣体消退30%70%无效:疣体消退<30%或皮疹无变化。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%

统计学处理:采用SPSS13.0软件进行统计学分析,组间比较用卡方检验。P0.05认为差异有统计学意义。

 

结果

疗效比较:治疗组痊愈38例,显效6例,无效5例,总有效率为89.8%;对照组痊愈21例,显效15例,无效13例,总有效率为73.5%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结果见表1

1 治疗组与对照组疗效比较[(%)]

组别

例数

痊愈

显效

无效

总有效率

治疗组

49

38(77.6)*

6(12.2)

5(10.2)

89.8*

对照组

49

21(42.9)

15(30.6)

13(26.5)

73.5

注:*与对照组比较,P0.05

复发率:随访3个月,治疗组44例患者,3例复发,6.8%。对照组37例患者,10例复发,27.0%

不良反应:两组均无不良反应出现。

 

讨论

扁平疣是由HPV感染皮肤所引起良性赘生物。主要由直接接触传染,也可通过污染器物感染损伤皮肤而间接传染。免疫功能低下或缺陷的人群易患此病。当人体出现感冒、发热、精神创伤、过度劳累、月经期或内分泌失调等人体抵抗力降低情况下,体内潜伏的疣病毒则可骤然发病,出现较多疣疹。临床上表现为扁平疣的迁延不愈和顽固难治。由于机体免疫低,对该病毒缺乏抵抗力,且肉眼看似正常的皮肤可能也潜伏疣病毒,因此传统疗法容易复发,且皮损多时,影响美观,治疗不当则易引起瘢痕形成或遗留色素沉着,常给患者带来痛苦。

香菇菌多糖是从天然产物香菇菌丝中提取的有效成分,主要为甘露糖甘肽,其余为多种糖分和各种氨基酸等,为T淋巴细胞的特异性免疫佐剂,能增强对抗原刺激的免疫反应,使受抑制的辅助性T淋巴细胞的功能恢复。它能激活巨噬细胞活性,诱导B淋巴细胞合成IgGIgM,提高巨噬细胞的吞噬功能,提高自然杀伤细胞活性,诱导干扰素的产生及白介素的分泌,从而达到恢复和提高机体免疫功能,增强机体抗菌、抗病毒和抗寄生虫感染的能力。主要用于自身免疫功能低下而引起的各类疾病的治疗。

现代实验研究证实,香菇菌多糖一方面能显著提高巨噬细胞的吞噬作用;另一方面能显著提高小鼠外周血E玫瑰花形成和体内淋巴细胞转化率,恢复抑制性T细胞,从而调节好β细胞的免疫功能。经病理组织学检查认为,口服香菇菌多糖,无论是大剂量(300 mg/kg)还是小剂量(2.5 mg/kg)对动物的正常生长和一般状态无明显影响,对大白鼠心、肺、肝、肾、脑等脏器均无毒性作用。

临床上多应用香菇菌多糖治疗免疫功能低下引起的疾病,有研究报道,患者应用后,血清IgGIgM增高者降低到正常,淋转率上升到正常范围。对免疫复合物阳性、总补体及C3降低患者也有改善作用。这些作用提示,香菇菌多糖具有调节机体免疫功能。有报道,香菇菌多糖片治疗扁平疣50例,治疗组总有效率(86%)明显高于对照组(74%),差异有统计学意义。本研究中香菇菌多糖片治疗扁平疣主要是通过提高机体免疫力,提高机体的抗病毒能力。结果显示,治疗组49例患者总有效率89.8%,明显高于对照组73.5%。观察3个月后的复发率明显低于对照组。与文献报道一致。因此,香茹菌多糖片用于治疗扁平疣有很好的疗效。

使用香菇菌多糖片时应注意:本品为免疫增强剂,仅能使低下的免疫功能提高,不能使正常免疫功能再增高;本品疗效不与剂量成正比关系,仅在规定剂量范围内使用有疗效;药理试验中发现本品有抗血小板凝聚作用,因此有出血症患者慎用。另外,对本品过敏者禁用。

促进机体免疫功能的恢复已成为现代医学的重要课题之一。香菇菌多糖片通过提高机体免疫力治疗扁平疣疗效好,复发率较低,无不良反应,且价格低廉,使用方便,值得临床进一步推广运用。

 

编辑:kaifengzhiyao  

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